|
З0 октября 2003 г. ко мне в кабинет участкового подросткового
врача психиатра-нарколога, затравленно озираясь, вошел
17-летний юноша. Его истощенность при очень высоком
росте производила устрашающее впечатление. Облезлый,
бесформенный, прожженный на правом плече свитер и
давно не стриженные и не мытые волосы в сочетании
со страдальческим выражением лица подчеркивали это
впечатление. - Только Вы, Анна Игоревна, можете мне
помочь. Я надеюсь только на Вас. - В его глазах появились
слезы. Без того сутулый, он согнулся еще больше и
боязливо присел на краешек стула. С этого дня мы начали
лечение. Именно Мы, потому что и лечится и учится
человек Сам, но степень эффективности его действий
зависит также и от степени квалификации и заинтересованности
в успехе помогающего ему специалиста. Мы с Максимом
прошли вместе нелегкий путь. Только в июле 2004 года
он смог начать работать. Предстоит решить еще немало
проблем. В мае Максим принес мне две тетради и сказал:
Это мой личный дневник. Я хочу, чтобы Вы прочитали
его. - Когда я прочла его, то поняла, что это должны
прочитать и его ровесники и попросила разрешения на
публикацию. Он согласился
Из медицинской карты амбулаторного больного:
30X-03г. Явился самостоятельно по рекомендации врача
психиатра.
Со слов больного, первая проба алкоголя, пива, в 13
лет с последующей эпизодической алкоголизацией - понемногу
-, с 15 лет - употребление марихуаны, затем ставшее
ежедневным, многократным в день, вскоре перешел на
ежедневный прием психостимуляторов, нередко употребляя
и другие наркотики.
Жалобы на приеме: на паническое состояние,
впервые ненадолго возникшее в августе. Затем это состояние
неоднократно повторялось, продолжительность и интенсивность
переживаний нарастала. И к началу октября страх открытых
пространств и закрытых помещений, боязнь транспорта
и окружающих предметов, знакомых и незнакомых людей
и даже родственников, мысли о самоубийстве уже круглосуточно
одолевали больного, усиливаясь ночью. Засыпает с трудом
в 3-4 часа ночи. Сон тяжелый, поверхностный. Просит
помощи.
Выдано направление в наркологическую больницу.
4/XII-03 г. Со слов больного, после 19-дневного лечения
выписан из больницы досрочно по собственному заявлению
без улучшения.
Жалобы остаются прежними, однако, интенсивность
страха уменьшилась, предметы начали приобретать привычные
очертания и местоположение.
Продолжение лечения амбулаторно, ежедневная явка в
наркологический диспансер.
20/XII-03 г. Жалобы на неконтролируемость переживаний,
чувство раздвоенности, неуверенности в правильности
отражения реальности: все вокруг какое-то другое,
мутное, искривленное -, нарушения восприятия пространства,
формы предметов, - невозможность общения с людьми
-. Остается тревога, страх, резкие перепады настроения.
Долго обдумывал планы самоубийства. Констатирует ослабление
памяти на текущие события, замедление ассоциативной
способности и речи, склонность к ипохондрии. Просит
повторной госпитализации.
Выдано направление в наркологическую больницу.
16/IV-04 г. C 20/XII-03г. по 26/II-04г. стационарное
лечение, затем медикаментозное и психотерапевтическое
лечение в наркологическом диспансере. На психотерапевтические
занятия в наркологическом диспансере являлся 2-3 раза
в неделю в течении 1.5 месяцев. В настоящее время
остаются жалобы на приступы тревоги. Назначен следующий
курс поддерживающего амбулаторного медикаментозного
и психотерапевтического лечения
http://kirsoft.com.ru/freedom/KSNews_822.htm
|